Artritis - een acute of chronische ontsteking van de gewrichten. Ontsteking van de mond - een vrij algemeen ziekte, aangezien met deze gemeenschappelijke rekening van de maximale belasting tijdens het rijden rechten. Aangenomen wordt dat deze oude ziekte, maar de trend van de laatste jaren blijkt dat artritis significant "jongere".
De oorzaken van inflammatie trauma, infectie in de gewrichtsholte, verkeerde metabolisme, vorming van urinezuur kristallen in de binnenste laag van de articulaire zakken zijn. Provoceren enkelblessure artritis kan ook sommige ziekten - psoriasis, lupus, artrose en zelfs plat.
De diagnose is gebaseerd op de onderzoeksresultaten - X-ray, echografie, magnetische resonantie of CT-scans en biochemische analyse van bloed.
Symptomen Het belangrijkste symptoom van artritis ernstige pijn in de voet bij het lopen, waardoor een zieke patiënt te sparen, beweegt het zwaartepunt de gezonde. Elke stap gezien de moeilijke en het veroorzaken van ondraaglijke pijn. Beschadigde gewrichten aanzienlijk toegenomen volume, de huid rond de aangetaste zwelling of oedeem en soms met spoelen. In gevorderde gevallen en erger algehele gezondheid: koorts, koude rillingen en verschijnen hoofdpijn, lusteloosheid en sufheid of, omgekeerd, slapeloosheid. Het grootste stijfheid in de gewrichten optreedt in de ochtend na slapen of na langdurig zitten zonder te bewegen.
Als u deze symptomen bij jezelf te observeren, laat ze niet negeren - hoe eerder je de behandeling, hoe effectiever het zal beginnen.
Reactieve artritis Als gevolg van degeneratieve veranderingen veroorzaakt door bloedsomloop kraakbeen en botweefsel, tegen ankylosing spondylitis, jicht of osteoporose, overmatige stress reactieve artritis ontwikkelen.
In dit geval zijn er problemen de lichaamseigen immuunsysteem, dat waarneemt als vreemd weefsel joint compound vijandig organisme. Agressieve voet gewrichtsdestructie cellen leidt tot ondraaglijke pijn en aanzienlijke beperking van de motorische functie van de onderste ledematen.
Jicht Jicht uitlokken urinezuur zouten afzetting in kraakbeen en bot gewricht. Het ziektebeeld gaat gepaard met aanvallen van hevige pijn en uitgesproken in de latere stadia van de ziekte. Jicht treft vooral mannen die misbruik maken van alcohol en worden niet gebruikt om het eten met mate.
Behandeling van enkel Artritis Als u niet alle maatregelen te nemen om de behandeling van ontstekingen in de vroege stadia, een hoog risico van het verliezen van het vermogen om te bewegen en ongeldig. Te voorkomen dat dit gebeurt, moet u de behandeling zo vroeg mogelijk te beginnen. In geen geval mag u het niet zelf doen, beter een arts raadplegen specialist die deze geneesmiddelen die het meest geschikt zijn voor u, op basis van individuele tolerantie kan toewijzen en veroorzaakt ziekte. Meestal is dit nesteroydnaya anti-inflammatoire groep geneesmiddelen in combinatie met anesthetica.
Samen met medicatie methoden moeten worden beschouwd als verband:
1. Zorg ervoor dat het pijnlijke gewricht aandoening mogelijk volledige rust, tot bedrust.
2. Overeenstemming met de juiste voeding, met uitsluiting van producten die pijn in de gewrichten of de accumulatie van purines provoceren. In aanwezigheid van overtollig lichaamsgewicht - caloriearm dieet.
3. Het dragen van schoenen met bolle en nehnuscheysya zool die een ontspannend effect op de spieren heeft, het verlichten van de voet.
4. Gebruik speciale orthopedische inzetstukken of zolen schoenen, het minimaliseren van stress.
5. Het gebruik van elastische zwachtels en verschuift het lopen vergemakkelijken, bijv trostynok.
6. Verplichte fysiotherapie, massage en gymnastiek met een set van oefeningen ontwikkeld door de behandelende arts.
De traditionele geneeskunde beveelt aan artritis enkelblessure afkooksels en infusies, els, esp, korenbloemen en moeder en stiefmoeder, die anti-inflammatoire, antipyretische eigenschappen te hebben en te verlichten zwelling te behandelen. Goede resultaten extracten uit planten, het natriumgehalte van urinezuur in de weefsels verminderen.
In het geval van niet-gezamenlijke stam herstellen, hield zijn vervanging implantaat door middel van chirurgie.
Human kniegewricht kan lijden aan vele ziekten. Zij zijn het gevolg van trauma, toegenomen belasting van de gewrichten of infectieziekten.
Typisch, de vloeistof in de knie is een van de symptomen van synovitis - ontsteking van de synoviale membraan van het gewricht. Synovitis, meestal gemanifesteerd door het lijden mechanische schade aan de knie. Er zijn echter momenten waarop gewrichtsvocht in knieosteoartritis wordt veroorzaakt door infecties en reumatische aandoeningen.
Een of andere manier en vochtophoping in het kniegewricht toont de stroom in het lichaam ontsteking. Het is niet toegestaan om zelf, is het noodzakelijk om een arts te zien. Als alles correct geïnstalleerd veroorzaken en passende maatregelen nemen om het probleem niet meer weg te verstoren van de patiënt. Hernieuwde opkomst van de ziekte betekent meestal verkeerd geïnstalleerd oorzaak van optreden.
De belangrijkste symptomen 1. Sterk genoeg pijn. Manifestaties kunnen zowel periodieke en permanente.
2. Ongemak in het gewricht.
3. Zwelling van de knie, zwelling met zeer merkbaar.
Deze symptomen verschijnen meestal kort na het trauma en lage intensiteit kunnen worden afgeschreven slachtoffers van chronische pijn. Echter, als er enig ongemak in de knie, moet u onmiddellijk contact opnemen met de instelling en diagnosticeren gewricht. In het bijzonder geldt dit voor degenen die schade hebben geleden. Ook moet je een beroep op de specialist geen vertraging in spontane optreden van de bovenstaande functies.
In geen geval mag u niet proberen om gewricht zelf te behandelen, omdat het alleen maar kan verergeren een reeds vervelende situatie. Hoe langer niet naar de dokter gaan met deze symptomen, hoe langer de behandeling en revalidatie.
Behandeling Na de behandeling van de patiënt om een orthopedische of reumatoloog met de klacht, de dokter voert verschillende studies aan het geaccumuleerde vloeistof te bepalen in het gewricht. Alleen de ware definitie van de onderliggende oorzaken skupchuvannya vloeistof zal uiteindelijk genezen gewricht. Om te bepalen van de oorzaak kan het nodig zijn om een aantal van de volgende tests doorstaan: X-stralen, artroscopie, magnetische resonantie beeldvorming en een aantal maatregelen.
De behandeling begint met het verwijderen van vocht uit het gewricht. Deze procedure is niet praktisch pijn veroorzaakt bij de patiënt, zoals onder plaatselijke verdoving.
De onttrokken vloeistof kan helder, troebel of bloederig zijn. Hoe dan ook, zal de textuur kan de arts om voor te stellen hoe lang zal de behandeling en helpen beperken van de oorzaken van de ziekte. Meer hulp immobiliseert knie cast. Dit is nodig om de vrede en de veiligheid van de gezamenlijke verdere complicaties van de ziekte tegen te gaan.
Alle verdere stappen voor de behandeling van de knie regelt arts, afhankelijk van de redenen voor de individuele patiënt.
Denk aan de belangrijkste behandelingen voor artikelen.
1. Speciale zalven en gels. Ze helpen sneller herstel van het gewricht, de keuze van de producten op de arts.
2. Overlay comprimeert en patiënt plaatsingsvoetjes boven het lichaam ook bij aan de verbetering.
3. Gereguleerde lichamelijke activiteit. In sommige gevallen, meestal ernstige, wordt de patiënt voorgeschreven absolute rust. In andere - integendeel, voorschrijven complexe revalidatie-oefeningen die zijn ontworpen om snel te genezen knie.
4. Massage. Dit type effect op het menselijk lichaam is al lang bekend om zijn helende vermogens. Dan therapie dient te worden gebruikt op voorschrift van een arts, maar in dit geval kunnen we er absoluut zeker van een positief resultaat.
5. Naast de patiënt procedures herstel worden benoemd middelen voor de behandeling van directe oorzaken van vocht in het gewricht.
6. Als de bovenstaande stappen niet verbeteren van de patiënt of de verbetering langzaam door operatie aangewezen. Dergelijke gebeurtenissen meestal helpen, maar het resultaat zal een langere revalidatie. Ook kan periodiek optreden van pijn na operatie en gedeeltelijk herstel van de verbinding. Operaties worden vaak uitgevoerd bij complexe vormen van artritis en artrose.
In drie van de meest voorkomende pathologie van acute buikorganen, samen met appendicitis en cholecystitis is een acute ontsteking van de pancreas.
In 15-20% van de patiënten met acute pancreatitis ernstig uiteraard met ernstige degeneratieve en destructieve veranderingen in het parenchym van de pancreas. Deze vorm heet necrotiserende pancreatitis. Het meest gevoelig voor deze ziekte jongeren, ongeacht ras, meer vrouwen (sommigen zeggen geen sekseverschillen in de structuur van de gevallen).
Pancreatische necrose kan een aparte entiteit en een complicatie van andere landen zijn. Sterfte in deze pathologie bereikt 50-85%.
De oorzaken van pancreatische necrose - Galwegen infectie (cholecystitis) en cholelithiasis;
- Eten overbelasting maagdarmkanaal (vet en koolhydraten rijk voedsel);
- Systematisch gebruik van alcohol, die een direct schadelijk effect hebben op de pancreas weefsel heeft en stimuleert indirect secretie;
- Postoperatieve complicaties tijdens de operatie op de buik;
- Vessel vasculitis en tromboflebitis kanker, onder meer als gevolg van hartfalen;
- Sommige infectieziekten (bof, klierkoorts);
- Elke tiende patiënt pancreas oorzaak blijft onbekend (kryptohennaya vorm).
Development Mechanism Onder invloed van oorzakelijke factoren zijn:
- Verhoogde secretie en pancreas sap uitstroom moeite met een aanzienlijke toename vnutryprotokovoho druk;
- Activering van pancreatische proteolytische enzymen (trypsine, elastase, fosfolipase A) loopt kallikreïne-kinine-systeem, hetgeen leidt tot ernstige verstoring van de microcirculatie en bloedreologie, systemische hemodynamica schenden;
- Hemocirculation verslechtering van het zwembad coeliakie stam en poortader leidt tot progressie van necrotische processen ijzer, een cirkel, die zeer moeilijk te breken bevorderen;
- Systemische effecten van vasoactieve pancreasenzymen kan leiden tot de ontwikkeling van foci van necrose in bijna alle organen.
Classificatie Voor patomorfolohycheskym verandert necrotiserende pancreatitis kan vet en hemorragische zijn. In het eerste geval wordt de snede ijzer verdicht met een witgele brandpunten van necrose. In hemorragische variant het is donker bruin en paars-zwarte infiltreert.
Aangezien de prevalentie van necrose onderscheiden:
- Lokale nederlaag kanker (beïnvloed meerdere segmenten);
- In de buurt van de totale necrose (inclusief segmenten binnen dezelfde anatomische delen van de klier);
- Totaal pancreatische necrose (necrose van alle onderdelen).
Symptomen van pancreatische necrose De ziekte begint acuut vaak snel na fouten in voeding, symptomen snel toe. Alle symptomen kunnen worden gegroepeerd in syndromen:
1. Abdominale (lever en pancreas) - hevige pijn in de bovenbuik, dat herpes natuur, positieve symptomen Mayo-Robson (pijn bij palpatie in de linker flank), Resurrection (geen rimpel bij palpatie van de aorta), Kert (stijfheid van 'draagt epigastrische spieren), peritonitis, misselijkheid, herhaaldelijk braken, droge mond.
2. Pankreatokardyovaskulyarnыy - huid gezicht rood licht, grote stukken van cyanose in de buikwand (symptoom Mondor), kortademigheid in rust, tachycardie, hypertensie, hypotensie veranderingen,
3. Pankreatorenalnыy - en er zijn steeds meer tekenen van nierfalen, oligurie overgangen in anurie.
4. Pankreatotserebralnыy - euforie, onrustig gedrag.
Voor de pancreas altijd moeilijk. Het kan worden verdeeld in twee opeenvolgende fasen:
1e fase - circulatie van pancreasenzymen in het bloed, hun toxische effecten op verschillende organen en hemodynamiek (duurt 5-9 dagen). Symptomen vooruitgang is het moeilijk om zelfs meerdere intensieve therapie corrigeren.
2e fase - postnekrotycheskye en septische complicaties (begint na 10-12 dagen). Er endogene infectie brandpunten van necrose in de voorhoede van etterende intoxicatie symptomen. Dit manifesteert zich meer pijn, verhoging van tachycardie, hyperthermie uiterlijk. Er kunnen complicaties, zoals bloedingen erosie, interne fistel, retroperitoneale abces.
Diagnose Laboratoriummethoden - bloedbeeld (leukocytose met lymfopenie, versnelde ESR), bloed en urine amylase, de ernst bepalen bloedeiwit en fracties daarvan, ureum bloed stollingsstatus beoordelen.
Ultrasound (staat te schatten toename pancreas detecteert het optreden van effusie in de buikholte, tekenen van biliaire hypertensie).
CT met toenemende renthenkontrastnыm waarschijnlijk de aanwezigheid van foci van necrose, grootte en locatie.
Diagnostische laparoscopie te peritonitis diagnosticeren. Het identificeert typische verschijnselen van pancreasnecrose - het buikvlies vinden bloed doordrenkte zakken, abdominale effusie hoog in amylase.
Behandeling van pancreatische necrose Conservatieve therapie:
1. Verbod op eten en drinken.
2. Lokale onderkoeling (pakijs).
3. Analgetica (1-2 ml 50% oplossing van dipyrone / m), anticholinergica (1 ml 01% oplossing van atropine n / k) en spasmolytica (2-4 ml Nospanum / m) voor de verlichting van pijn.
4. Anti-emetica (2 ml metaklopramyda / m).
5. Bij ernstige hypotensie - vazotonyky (1 ml van 1% mezatona n / k).
6. Antyfermentni drugs (hordoks tot 100.000. IU / dag., Pancreatine 300 IU / dag.).
7. Novocaine blokkade pancreas-duodenale zone.
8. infusietherapie 25 liter / dag verbeteren bloedreologie (oplossingen van elektrolyten, glucose, insuline, albumine).
9. Breed-spectrum antibiotica om infecties brandpunten van necrose te voorkomen.
10. Therapeutische plasmaferese.
11. peritoneale dialyse.
Ernstige klinische tekenen van peritonitis en gebrek aan respons op conservatieve behandeling dienen chirurgische behandeling, die wordt gehouden in 10-13% van de gevallen. Op het moment van uitoefening produceren vroege operaties (in de eerste uren en dagen van ziekte), later (in de smelt fase necrose in 7-14 dagen na het begin) en vertraagde (routinematig na verzakken acute processen). De essentie van de operatie is de herziening van de alvleesklier en retroperitoneale ruimte, de maximale verwijdering van necrotisch weefsel, drainage van de buikholte.
Prognose na operatie bij pancreasnecrose voor volledig herstel is twijfelachtig, omdat de plaats brandpunten van necrose kan optreden psevdokystы en abcessen, en in de late periode van pankreotyt ontwikkelen chronische secretoire en inkretornoyi mislukking.
Dieet voor pancreasnecrose In de acute fase wordt aanbevolen om geen eten. Koekjes, brood bakken gisteren, liederen gepureerde soepen, groenten (aardappelen, wortelen, courgette, bloemkool, bieten, pompoen), vetarme variëteiten van vis en m ': wanneer herstel van een dieet nummer op Pevzneru 5b, waardoor u in de voeding om onder meer de volgende producten moet volgen vlees, eiwitten omeletten gestoomd, ontbijtgranen (haver, boekweit, rijst), gekookt water, gekookt pasta, boter 30 gram per dag, plantaardige olie en 15 gram per dag, heupen bouillon, zwak uur, verdund fruit (nekonservovani) sappen zonder suiker.
Het is strikt verboden alcohol, chocolade, koffie, druiven, vijgen, bananen, frisdranken, vers brood, elke bouillon te koken, en boter bladerdeeg, melk pap en soepen, gerookt, ingeblikt en ingemaakte voedsel, vet vlees worstjes, specerijen, vleesafval, verse eieren.
