Kinderen tegenstelling volwassen patiënten, gekenmerkt door het gelijktijdig pathologie twaalfvingerige darm en maag; vernietiging van een enkel lichaam is alleen te vinden in 10-15% van de gediagnosticeerde gevallen. Zoals het lichaam met verhoogde hormonale activiteit duodenum grotendeels regelt de functies van de maag en evacuatie, en andere functies van het spijsverteringsstelsel.
Chronische gastro: Classificatie
Canonieke indeling van chronische gastroduodenitis in de geneeskunde is er. Meestal delen ze de volgende kenmerken:
- Etiologie - gastroduodenitis primaire en secundaire (onderpand) type;
- Mucosal veranderingen die kunnen worden gedetecteerd door endoscopisch onderzoek - gastro oppervlakkige, erosieve, atrofische en hyperplastische vorm;
- Gegevens histologische studies - gastro met een verschillende mate van ontsteking (mild, matig, ernstig), gekenmerkt door atrofie, transformeren stoffen - metaplasie van de maag;
- Klinische - gastro in de acute fase en remissie (volledige of gedeeltelijke).
Klinische symptomen van gastro-duodenitis
Voor chronische gastroduodenitis kenmerkende polymorfe symptomen; Deze ziekte wordt vaak geassocieerd met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en onderscheiden symptomen van gastro-duodenitis manifestaties pathologieën vaak zeer moeilijk, zo niet onmogelijk.
Chronische gastroduodenitis in de acute fase meestal manifesteert spastische pijn pijn in nadchreve (epigastrische regio). Pijn ontstaan na een uur of twee na het eten kan een zone in de buurt van de navel en kwadrant (meestal rechts) geven. De pijn wordt verminderd wanneer de patiënt eet of neem medicatie klasse maagzuurremmers. Zoals aanverwante verschijnselen waargenomen misselijkheid, gevoel van volheid en zwaarte in de epigastrium, toegenomen speekselvloed.
De voornaamste rol bij de verstoring van de maag en pijn, in dit geval, speelt dyskinesie duodenum; er wordt verhoogd smaad inhoud zweer in de maagstreek, waardoor boeren bittere smaak, braken van de aanwezigheid van gal van de massa's, soms - brandend maagzuur.
Uiterlijke symptomen gastroduodenitis in de acute fase, in drug beoordeling vast, en kunnen bestaan uit:
- Patiënt bleke huid, overmatig vee;
- Geel-wit of witte vlekken op de tong, vaak aan de zijkanten van de tanden imprints;
- De vinger studie van de buik - pijn in de rechterkant van het epigastrium (pyloroduodenalnaya zone), soms in de navelstreek, onder de ribben;
- Pijn bij tikte op de muur van de buik van de patiënt (symptoom Mendel);
- In veel gevallen - klachten van pijn bij de dokter heeft het recht ribbenboog (positief symptoom Ortner) of inhalatie tijdens palpatie van de rechter bovenste kwadrant (symptoom Kera).
Voor patiënten, kinderen die lijden aan chronische duodenitis karakteristieke stoornissen in psycho-emotionele en vegetatieve gebieden veroorzaakt door endocriene afwijkingen in de twaalfvingerige darm activiteit:
- Komt snel vermoeidheid;
- Hoofdpijn periodieke aard;
- Duizeligheid;
- Verstoorde slaap.
Vehetatyky stoornissen kunnen uitzien als klassieke dumping syndroom: 2-3 uur na een maaltijd, patiënten klagen van zwakte, slaperigheid, zweten zwaar, steeg ze darmperistaltiek. Als de patiënt niet lang voedsel te nemen kan worden waargenomen tekenen van verval in glucose, zoals spierzwakte, beven vlees, een abrupte stijging van de eetlust.
Verscheidenheid van chronische gastroduodenitis
Afhankelijk van welke regio gelokaliseerd ziekteproces en hoe het zich ontwikkelt, zijn er verschillende varianten gastroduodenitis die elk de typische symptomen:
- Chronische gastro yazvennopodobnom (vaak gediagnosticeerd ontsteking bollen 12 darmzweren - knollen). Het is het meest voorkomende variant gastroduodenitis kan gecombineerd worden met een maagzweer of gastritis antralnыm. De oorzaak - een aantal factoren die de verwerving van maagsap beïnvloeden toegenomen agressiviteit en verzuring massa's in 12-duodenum. Pijnlijke symptomen van gastro-duodenitis type (bulbyta) vergelijkbaar met de manifestaties van maagzweer pijn lokalisatie in de epigastrische, optreden wanneer de patiënt honger of een half tot twee uur na de maaltijd en nacht. Acute stadium van het proces duidelijk seizoenen.
- Chronische gastro hastrytopodobnыy traditioneel gecombineerd met een auto-enteritis (fundus) atrofische gastritis. In dit geval, atrofische vangt vaak diffusiezone duodenum. In combinatie met de aanwezigheid van hastrytopodobnoho gastroduodenitis en enteritis, voor patiënten met typische spijsverteringsproblemen, malabsorptie stoffen, onverdraagzaamheid van bepaalde producten.
- Tegen de achtergrond van schendingen van de motorische functie 12 darmzweren ontwikkelt chronische soort gastro holetsystytopodobnoho. Cholecystitis, in de twaalfvingerige darm en er zijn dystrofische veranderingen als gevolg van de twaalfvingerige darm obstructie chronische verschillende herkomst. Duodeostaz (moeite raid inhoud 12 twaalfvingerige darm) provoceert pijnlijk symptoom van epigastrische en rechts navelstreek; Pijn kan zowel vaste als periodieke aanvallen verschijnen. Ook gekenmerkt door een opgeblazen gevoel, misselijkheid, interne gerommel. Er bittere oprispingen en braken symptomen van gal output.
- Lokale soort gastro pankreatytopodobnыy; gekenmerkt papillita en / of okolososochkovыm diverticulitis grote papillen gebied 12 darmzweren. Ontwikkeling pappylyta meestal te wijten aan de verspreiding van de ontsteking aan papilla, of lokale ontsteking pankretobylyarnoy systeem duodenytnoho. Met diverticulitis beïnvloed gelegen in de buurt van de papil divertikel. Wanneer een lokale type duodenitis, verstoorde stroom van gal en pancreas sap, en er symptomen van galwegen van het lichaam.
- De patiënt klaagt gelokaliseerd in de rechter bovenste kwadrant pijn die meestal optreedt na een zware vette maaltijd. Een visuele inspectie kunnen de symptomen zich manifesteren zoals gastroduodenitis als een gele verkleuring van de huid en sclera. In sommige gevallen gedocumenteerd alvleesklierkanker symptomen: locatie van de pijn in de linker bovenste kwadrant, gordelroos pijn, verhoogde gasvorming in de darmen, gebroken stoel. Terugkerende patiënt intolerantie melk (voorbijgaande intolerantie).
Voor chronische gastro-duodenitis typische cyclische stroming: het stadium van verslechtering moet fase kwijtschelding. Traditionele terugval tijd - en najaar; gewoonlijk geassocieerd met verstoorde eten regime, verhoogde werkdruk scholen (voor kinderen), stress, verschillende infecties en andere ziekten van het lichaam. De ernst van de acute periode bepaald door de intense en langdurige pijn in de patiënt dat de mate van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en hoe de patiënt voelt geheel. Meestal pijnklachten gastroduodenitis niet langer dan 7-10 dagen, maar gevoelige buik op palpatie kan zelfs een paar weken aanhouden. De totale duur van de periode van acute gastro-duodenitis - ongeveer een tot twee maanden. Indien na acute ziekte de patiënt heeft geen klachten, maar beoordeling en endoscopische onderzoeken tekenen duodenitis - beschouwd onvolledige remissie. Bij volledige remissie ontstekingsverschijnselen in de 12-duodenum niet klinisch weergegeven gedetecteerd enigerlei wijze.
Behandeling gastroduodenita
Principes van de behandeling gastroduodenita identieke behandeling van chronische gastritis:
- Bij acute, wordt aangeraden de patiënt 7-8-daags verblijf in bed;
- Nadruk op dieet: de vroege dagen van de acute periode - tafel №1, hierna - de tafel №5, in remissie - een evenwichtig en voedzaam dieet;
- Drie-component therapie, uit voor 7-10 dagen uitgevoerd, helpt zich te ontdoen van besmettelijke bacterie (Helicobacter pylori);
- De zuurgraad in de maag verminderen, patiënten voorgeschreven H2-receptorblokkers;
- Als er een dergelijke behoefte, gastroduodenita behandeling bestaat uit medicijnen die de motorische functie lichamen te regelen;
- Revalidatie na de crisis omvat fysiotherapie, oefentherapie en verblijf in de kern van de spa-faciliteiten.
Preventie gastroduodenitis
Om gastroduodenaal ziekten te voorkomen gebieden moet correct, afhankelijk van de leeftijd, het organiseren van voedsel en zorgen dat het kind niet fysiek en emotioneel overbelast is. Als u al de ziekte, preventie van secundaire type levert tijdig beroep aan de bevoegde medische professionals en uitvoering van hun aanbevelingen. Kinderen met gastroduodenitis moet wel constant bewaakt gastro-enteroloog en ondergaat regelmatig overleg afspraak.
De prognose voor gastroduodenitis
Als gastro (of gastritis) run, maakt terugkeer van de ziekte en de resultaten in pathologische omstandigheden in de volwassenheid die de normale werking en het menselijk leven te voorkomen.