Verwondingen vergezeld niet alleen atleten en vertegenwoordigers van gevaarlijke beroepen. U kunt gewond raken bij elke stap. Inconvenient beweging bij het lopen in het ijs, gladde vloer in het winkelcentrum, steile trap in de hal - alles kan vallen en een beroerte veroorzaken. Vaak kinderen zijn gewond tijdens mobiele games. Het gevolg van sterke schokken of vallen, is meestal blaast en breuken. Het is belangrijk om ze te onderscheiden van elkaar om bijstand te verlenen aan het slachtoffer te voorzien. Symptomen van shock Blaas zogenaamde interne weefselschade, die niet resulteren in duidelijke schendingen van hun integriteit. Typisch, slaat meestal gevoelige huid, spieren, periost. Bij slacht prydavlyvayutsya zacht weefsel aan het been, waardoor een gebroken integriteit bloedvat, ze barsten. Vormden een kleine bloeding ontstaat in de huid en het onderhuidse weefsel in de vorm van blauwe plekken of kneuzingen. Hun kleur kan variëren van geel tot zwart en paars (afhankelijk van de kracht van de impact en het aantal beschadigde bloedvaten). Slachten gepaard gaande met zwelling van weefsels, vanwege wat verstoord mobiliteit gewond orgel. Hobbels en mobiliteit van ledematen moeilijk. Symptomen van fracturen Aan het begin overtreden van de integriteit nadkostnoy weefsel of bot. Breuk vergezeld van een sterke en scherpe pijn tijdens letsel (soms met een karakteristieke "knapperige" geluid). Wat kneuzingen kunnen breuken zwelling en blauwe plekken hebben. Breuk van botten gekenmerkt door hun onnatuurlijke of abnormale bepalingen mobiliteit. Breuken zijn onderverdeeld in open en gesloten. Open fractuur bepalen zelfs een persoon ver van geneesmiddel: botbreuken zichtbaar door een wond in de huid. Gesloten fractuur definiëren jezelf is moeilijk, omdat het gepaard gaat met dezelfde symptomen als de slachting.
Verschillen breuk van invloed Het is de menselijke natuur van twee kwaden kiezen voor de mindere. Daarom krijgen van gewonden, het grootste deel van de "hoop" voor een gunstig resultaat, wetende dat het in plaats van breken blazen,.
Als de schade wordt begeleid door blauwe plekken en zwellingen, kunt u op een plek zet een koud kompres, hebben een geschikte pijnstiller. Als de gewonde ledemaat, kunt u onder haar kussen of high roller te zetten om de zwelling te verlichten. Als de schade was slacht, moeten deze maatregelen brengen vergemakkelijken effect na 2-3 uur.
Onafhankelijk van elkaar te onderscheiden fractuur van invloed syndroom hulp axiale belasting. Om dit te doen, moet het slachtoffer beroep doen op de geblesseerde ledemaat, om zich te concentreren op de patiënt de hand gebalde vuist, magere benen, klop op de hiel. Aan het begin van het periost beschadigd is, is het op zijn beurt doordrongen zenuwuiteinden die verantwoordelijk is voor de pijn. Daarom tracht te laden op het bot in de lengterichting gaat gepaard met ernstige pijn.
In geen geval kan kneden en masseren het getroffen gebied van het lichaam. Bij gecompliceerde breuk kan botweefsel beschadiging interne botfragmenten verplaatsen. Het slachtoffer is beste op strikte bed (niet te zacht dekbedden en matrassen) te zetten, bevestig de beschadigde ledematen.
Als de pijn geleidelijk afneemt invloed, dan is het de beurt - geen. Als de rust en koud kompres bracht niet vereenvoudiging, moet de patiënt worden geleverd aan het ziekenhuis, waar hij röntgenfoto's zal maken. Het is voor X-ray traumachirurg primaire bron voor het instellen van de juiste diagnose.
Obstructie van de eileiders zijn een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. In deze pathologie rijpe eicel, gescheiden van het ovarium kan niet in de eileiders voor daaropvolgende bevruchting. Hysterosalpingografie eileiders en de baarmoeder - een procedure om de permeabiliteit van de eileiders en de algemene structuur van het vrouwelijke voortplantingsorgaan bestuderen. Indicatie voor onderzoek kan worden vermoed onvruchtbaarheid, waar voor een jaar van regelmatige seksuele leven bevruchting niet heeft plaatsgevonden. Volgens de meeste artsen en patiënten die hebben ondergaan, hysterosalpingogram vaak een soort impuls waarmee veel vrouwen wachten op de langverwachte twee stroken testen. Regulering van de procedure Artsen raden een enquête in de eerste 10-14 dagen na voltooiing van de vorige menstruatie, vooral omdat de kans op zwangerschap in dit stadium van ovulatie bij vrouwen is extreem laag. Bovendien epitheel tijdens deze periode is vrij dun en heeft geen betrekking op buizen. GHA buizen vereisen speciale vooropleiding ontworpen om vrouwen voor te bereiden op keuringsinstellingen: 1. Voor 6-7 dagen voordat de procedure volledig onthouden van het gebruik van geneesmiddelen vaginaal toegediend, evenals de toepassing van intieme hygiëne producten, met een expliciete alkalische karakter. 2. Breng een zwangerschapstest. 3. Binnen 2-3 dagen, stop geen seks. 4. Vlak voor de test te slagen preventief gynaecologisch uitstrijkje en terug te keren naar de aanwezigheid van pathogene organismen in de vagina.
Het mechanisme van hysterosalpingografie eenvoudige, maar gerelateerd aan vrouwen met wat ongemak. Met een buisje, eileiders gevuld met contrastmiddel, dat duidelijk zichtbaar in de X-ray. Door het vullen van de uterus, de oplossing stroomt door de pijpen, en dan, als terrein krijgt in het peritoneum van vrouwen. Als de X-ray blijkt dat de oplossing gestopt bij elke fase van de beweging, de dokter zei dat er belemmeringen obstructie op deze locatie. Zodra de oplossing wordt geabsorbeerd in de bloedbaan en bewaakt enkele uren uit het lichaam. Veel patiënten klagen over pijn tijdens de test, dus, op advies van de dokter, kan de vrouw worden toegepast algehele of plaatselijke verdoving. In geval van intolerantie voor analgetica, wordt de procedure uitgevoerd zonder verdoving. De meeste injectie van contrastvloeistof wordt gepaard met pijn in de onderbuik gedeelte, die toenemen in de oplossing door de pijpen. Aangenomen wordt dat de kracht van pijn afhankelijk van de conditie van buizen onderzocht. Echter, een dergelijke hypothese is nog niet officieel bevestigd, maar spikes en obstakels die permeabiliteit verminderen, algehele pijngrens kan verminderen. Na hysterosalpingografie kans op bevruchting aanzienlijk toeneemt. De reden is fysiotherapie contrast eigenschappen, met name op oliebasis verhoogt de activiteit van het endometrium en uterine klieren. Contra-indicaties en complicaties Gemiddelde hysterosalpingografie wordt beschouwd als vrij veilige procedure, maar in sommige gevallen is het niet wenselijk te voeren: - Een allergische reactie op een contrast oplossing; - Ontsteking van de vagina; - Zwangerschap. Röntgenstraling, gedurende de proef - ander probleem verontrustend de meeste patiënten. Gemiddelde afgeleide dosis meerdere malen lager dan de maximaal toelaatbare omdat er geen significante schade aan de vrouw zelf of haar toekomstige kinderen kunnen leiden. Echter, sommige artsen, met het oog op herverzekering, bevelen het gebruik van voorbehoedsmiddelen binnen 30 dagen na de GTS om bevruchting in deze cyclus te voorkomen. Gezien vandaag een van de meest informatieve methoden voor het onderzoek, hysterosalpingogram biedt een zo volledig mogelijk beeld buis doorgankelijkheid en bepaalt het aantal en de locatie van verklevingen. Bovendien, het onderzoek verhoogt de kans op zwangerschap, waarbij dus niet alleen diagnostische ook therapeutische procedure.
Het vermogen om te bedenken, uitvoeren en de geboorte van een gezonde baby - het belangrijkste kenmerk, de waarde en de vreugde in het leven van vrouwen. Niet toevallig in de oudheid zelfs de zin van het leven werd bepaald door zijn vrouwelijke vruchtbaarheid. We leven in een veel meer opgeleid en liefdevolle momenten waarop vrouwen kunnen veroorloven om een familie, het aantal kinderen en het tijdstip van de geboorte van plan op uw eigen. Toch moederschap is de belangrijkste en gelukkig levensfase zonder welke het moeilijk om volledig te voelen zijn facetten. Een belangrijke voorwaarde voor de uitvoering van deze functie is de gezondheid van het gehele voortplantingsstelsel inzonderheid. Bijzonder belangrijke rol gespeeld door de eileiders en hun vermogen door middel van een ei klaar voor de bevruchting te passeren. Overtreding van deze functie, dat wil zeggen de eileiders doorgankelijkheid, die niet alleen de ziekten van de vrouwelijke genitale verminking, maar volledig verlies van het vermogen om kinderen te krijgen. Dat is de reden waarom het belangrijk is om een diagnose afwijkingen ontwikkelen en alle mogelijke maatregelen te nemen om de versterking van de problemen te voorkomen. En eileiders obstructie, gedeeltelijk of volledig - dit is niet een zin en niet als garantie van onvruchtbaarheid. Met tijdige en kwaliteit van behandeling kan ontdoen van het krijgen en de geboorte van een gezonde baby, zelfs niet één. Dat is de reden waarom de moderne geneeskunde heeft ontwikkeld en actief gebruik maakt van methoden voor het controleren eileiders doorgankelijkheid. Effectief en veilig kunnen ze afwijkingen in een vroeg stadium en om mogelijke complicaties. Maar je moet weten over deze methoden en begrijpen van hun betekenis, en regelmatige controles niet voorbijgaan met een specialist. Eileiders: structuur, functie, gezondheid Eileiders in de wetenschap en de geneeskunde genoemd fallopyevыmy leidingen of makkelijker - eileider. De tweede naam op zichzelf beschrijft heel duidelijk hun rol in het lichaam van een vrouw. Inderdaad, eileiders - een gekoppeld orgaan verbindt de baarmoeder eierstokken en creëert een unieke "gangen", gevolgd door het ei krijgt de baarmoeder. In de eileider ontstaat bevruchting wanneer de eicel wordt opgevangen ovulyrovannaya trilhaartjes en bewegen in de eileider, die bestaat uit 8 tot 24 uur. Deze keer is het haalbaar, gezien de bijzondere omgeving binnen in de eileider en zal een ontmoeting met sperma. Indien dergelijke bijeenkomst plaatsvindt en het ei bevrucht, de cilia op het oppervlak van epitheliale buis duwen verder in de baarmoeder. Als het ei blijft onbevrucht met dezelfde eileider gaat ze nog de baarmoeder, die geleidelijk sterft. Aldus, uit deze buisjes aan weerszijden van de baarmoeder, hangt verenigen of vrouwelijke en mannelijke kiemcellen of gehouden concept, de zygote wordt (bevruchte eicel) in de baarmoederholte. Een dergelijke rol bij de uitvoering van de eileider functie van voortplanting en zij ontvangen hun specifieke structuur. De wanden van de eileider soortgelijke samenstelling als de baarmoederwand en, zoals zij verscheidene lagen van slijm en epitheelweefsel. Dit weefsel vormt een buislengte 8 tot 20 cm (gemiddeld - ongeveer 12 cm). Het belangrijkste verschil van eileider slijmvlies van endometrium - de aanwezigheid van trilharen bewegen voor het transport vallen in de buis elementen: eieren, sperma en zygoten. Dus elk van de twee pijpen vrij wendbaar en flexibel. Gezonde, ontwikkelde eileiders bestaan uit:
Trechters, zich uit de buikholte, dwz de eierstokken en heeft een diameter van ongeveer 20 cm. Met veel bahromok trechter dekt de eierstok en biedt het ei van het krijgen in de pijp, en ga dan verder op. Ampullar gebieden, smaller in vergelijking met de telefoons, maar nog steeds vrij brede doorgang voor het ei. Istmichnoho gebied, dat vernauwt bij het naderen van de baarmoeder. Dit taille creëert een soort landengte van de eileider. Royal land - die plaats ga direct naar de eileider in de baarmoeder. Deze structuur komt overeen met een perfecte gezondheidstoestand van het vrouwelijk lichaam. Maar eventuele afwijkingen in de structuur en de werking van deze elementen dreigende schending van de reproductieve capaciteit. Disfunctie en / of verstopping van de eileiders kan samenhangen met de infectie of afstoting, ontsteking en beschadiging zou kunnen leiden tot de vorming van littekens, lijmen en bedekken de smalle doorgang van eieren. Een reden voor de ontsteking vaak bacteriële infecties en ziekten die seksueel worden overgedragen. Tijdige detectie en niet behandeld als ze zich voordoen en zal ernstige schade eileider en hun individuele percelen die onvruchtbaarheid bedreigd veroorzaken. Zelfs medische procedures uitgevoerd zonder direct aanraken van de baarmoeder en / of eileider kan beschadiging en obstructie van de eileiders veroorzaken. Bijvoorbeeld, in het verleden verplaatst handelingen andere bekkenorganen - zelfs verregaande opheffing van appendicitis - kunnen obstructie brengen. "Gelaste" zitbuis en kan in de lengte, en tussen de buizen en eierstokken. Deze plaatsen worden genoemd - spike - en, in feite, gematteerde wand van de eileider en eierstokken. Behandeling kan in dit geval zowel medicatie en operationeel zijn. Natuurlijk kan geen dokter te geven: 100% garantie op genezing. Maar het verwijderen van de eileiders, waar de vorming van verklevingen - een laatste redmiddel, die zijn uiterst zeldzaam. In de meeste gevallen, conservatieve en operatieve behandeling combinatie leiden tot een gunstige oplossing. Controleer eileiders doorgankelijkheid Tegenwoordig geneeskunde een reeks methodes diagnose van de toestand van de eileiders.
HSG of hysterosalpingografie. Dezelfde methode kan worden gevonden onder de namen van MSG, metrosalpingography - je weet dat in deze moeilijke namen verborgen één en dezelfde manier van het controleren van de eileiders doorgankelijkheid. Bestaat in radiografie en laat niet alleen het lumen van de eileider, maar eventuele vervorming van de baarmoeder en andere inwendige organen te zien, dat de toestand van het endometrium en baarmoederholte. Met GHA kunnen ziekten te diagnosticeren, zoals baarmoeder Endometriumpoliep, antlered baarmoeder, zadel baarmoeder, baarmoeder septum en anderen. Maar het belangrijkste is, hysterosalpingogram toont een eventuele verlenging, banners, kronkelende buizen die hun doorgankelijkheid te voorkomen. De resultaten van de studie gerapporteerde gegevens met een nauwkeurigheid van 80%. GHA omvat twee opeenvolgende fasen. Eerst ingebracht in de baarmoederholte fluïdum contrasterende kleur. Meestal gebruikt voor deze doeleinden oplossing blauwdruk. Het is volkomen veilig en het vullen van de interne ruimte van de geslachtsorganen, dat wil zeggen de baarmoeder, eileiders zichzelf en zelfs buik, onthult duidelijk hun verschijning in beelden die x-ray machine. Het belangrijkste nadeel van GHA - de noodzaak van een grondige voorbereiding voorafgaand aan de procedure. Met name wordt het HSG alleen uitgevoerd op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus, dus als dit de standaard 28 dagen, kan de procedure alleen gepland 5-9 daagse cyclus. Indien de patiënt gebruikt voorbehoedsmiddelen, hysterosalpingogram toegestaan op elk moment, behalve rechte dagen menstruele bloeden. Bovendien is de aanwezigheid van een ontsteking van de bekkenorganen is een absolute contra van hysterosalpingografie. En voordat de patiënt is verplicht om te testen en ervoor te zorgen dat er geen syfilis, hiv, hepatitis B, hepatitis C, passeren een wattenstaafje om de interne flora controleren. Pijn tijdens de ingreep niet aanvaard omdat ze GHA - het proces van fysiek heel onaangenaam. Na HSG werd uitgevoerd tijdens een menstruele cyclus moet worden beschermd tegen zwangerschap, zelfs als het doel van de diagnose - het wegwerken van onvruchtbaarheid. Maar over het algemeen hysterosalpingografie is vandaag de dag beschouwd als de beste bestaande testmethoden van de eileiders doorgankelijkheid.
Hydrosonohrafyya (US) - Methode van alternatieve hysterosalpingografie en voordat het heeft een aantal voordelen. Vooral tijdens hidrosonohrafiyi hoeft röntgenstraling die zelf een negatieve invloed op de kwetsbare toestand van de interne organen van het vrouwelijk lichaam hebben gebruiken. Bovendien is de procedure niet zoals hidrosonohrafiyi ongemak GHA veroorzaken en geen bescherming tegen zwangerschap vereisen. Echter, voor de uitvoering ervan moeten ook de juiste tijd echografie eileiders beste kiezen om de dag door te brengen voor de ovulatie, wanneer de baarmoederhals is ontspannen en uitgebreid, en de kans op kramp, respectievelijk, de laagste. Maar eerst pas tests om te controleren of er een ontsteking van de interne nog steeds noodzakelijk. Hoewel protsedurahydrosonohrafyy vrijwel pijnloos, wordt geassocieerd met een specifieke ingreep in het lichaam. Uitzonderlijke katheter wordt ingebracht door de baarmoederhals te gieten door deze in de zoutoplossing aangename temperatuur. Dan is alles eenvoudig: met behulp van ultrasone apparaat is de observatie van de vloeistof. Als het gemakkelijk doordringt, zodat eileider normaal missen, is dat de permeabiliteit niet gebroken. Anders is het een schending van de eileiders doorgankelijkheid. Echter, soms is de oorzaak van de storing aan een zoutoplossing kan een spasme van de baarmoeder zijn en dayhnoz verkeerd. Dit is het belangrijkste nadeel hidrosonohrafiyi - de nauwkeurigheid is veel lager dan in de GHA. En de vloeistof die wordt gebruikt om het uit relatief meer dragen. Nog steeds echo eileiders vandaag nog steeds veel gebruikt in gevallen waarin de GHA om welke reden wordt niet aanbevolen.
Diagnostische laparoscopie - Een nogal traumatische techniek die vaak geassocieerd met een operatie om verklevingen te verwijderen en is meestal niet de bedoeling op zichzelf net voor het controleren van de eileiders doorgankelijkheid. Maar in het algemeen laparoscopie kan aanwijzen als diagnostisch hulpmiddel en therapeutische. Tot op heden wordt de methode beschouwd als de meest zachtaardige mogelijke chirurgische methoden, zoals gepaard met minimale schade aan de huid en de interventie. Echter, laparoscopie - is, in feite, de punctie van de buikwand om via chirurgische inrichting kan inwendige organen onderzoeken en hun conditie te beoordelen. Gewoonlijk incisies in de huid twee, maar ze relatief klein. Bovendien, de buikholte werd een speciaal gas dat de ruimte uitzet en vergemakkelijkt intern. De inrichting voor laparoscopie bestaat uit twee dunne buisjes: de eerste, met een lens aan één einde en een videocamera lens op het andere uiteinde, wordt ingebracht in een spelonkachtige sectie. De tweede buis - een manipulator waarmee de arts via de tweede incisie kan bewegen binnen de buikorganen en hoe ze moeten worden beschouwd. De resultaten van dit onderzoek en de diagnose. Hij zei over het buitenoppervlak van het bekken en eileiders direct openbaart mogelijke aandoeningen afhankelijk van het specifieke doel van laparoscopie (laparoscopie eileiders, eierstokken of andere organen). Dan voor herstel na een operatie de patiënt het ziekenhuis verlaten onder observatie in de kliniek voor ongeveer een dag. Een paar dagen het zal gaan naar het werk en het dagelijkse leven blijven, maar over seks, alcoholgebruik en zwaar voor de spijsvertering moeten nog een maand te vergeten. Revalidatie na de laparoscopie - een lange en geleidelijke. De patiënt kan geen gewichten te heffen en oefening kan zeer geleidelijk worden ingevoerd, te beginnen met langzaam lopen buiten. Typisch, de eerste na laparoscopie bijzonder pijnlijke menstruatie en gul, en mogelijke zwangerschap snel genoeg, maar het is niet wenselijk plannen voordat enkele maanden na de procedure. Dit is een langdurige genezing van inwendige organen. Maar de nauwkeurigheid is zeer hoog laparoscopie procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en sluit daarom spasme van de baarmoeder. Bij het bepalen van de aanwezigheid van pathologische afwijkingen, laparoscopie kunt u eileiders verklevingen te verwijderen en daarmee het herstel van hun doorgankelijkheid. Dan, tijdens het jaar waarschijnlijk zwangerschap.
Fertiloskopiya. Deze methode is vergelijkbaar met laparoscopie per se, maar daarvan door invoering chirurgische toestellen, instrumenten gebruikt om toegang geen gaten in de buikwand en de vagina. Fertiloskopiya geldt ook chirurgische en traumatische technieken vaak gecombineerd met laparoscopie. Maar fertyloskopyy abdominale insnijdingen niet nodig en derhalve narcose. Met deze methode voldoende invoering van lokale verdoving. Na de procedure wordt overgelaten littekens in de huid, en het revalidatieproces duurt minder. Typisch, de patiënt in het ziekenhuis klinieken niet meer dan 3-5 uur na fertiloskopiya. De hele procedure duurt ongeveer 15 minuten tot een uur, en als resultaat de arts ontvangt betrouwbaar beeld van de eileiders, de permeabiliteit, de aanwezigheid van adhesies en eventuele afwijkingen van de baarmoeder en endometrium en de mogelijkheid om een kleine operatie brengen. Fertiloskopiya - een kans om zonder relatief traumatisch laparoscopie, maar strikt indiceerd bij vrouwen met endometriose en uterus myomen. Fertiloskopiya helpt bij het herstellen ovulatie en permeabiliteit eileider. Dit en de receptuur en het uitvoeren tegenwoordig vrij duur en daarom alleen in bepaalde klinieken. Het maken van fertyloskopyy vereist de hoogste professionele kwalificaties van artsen en letterlijk juwelier nauwkeurigheid. Daarom, als u eerst andere kan diagnosticeren, zwakke methoden (echografie of HSG), is het beste om te beginnen met hen. En alleen als deze methoden geen afwijkingen, de tweede man precies gezond, maar geen zwangerschap laten zien, is het zinvol zich te wenden tot fertyloskopyy. Pertubatsyya / kymopertubatsyya dat minder dan de bovenstaande werkwijzen, maar ook hun plaats in de lijst van manieren om tubaire doorgankelijkheid controleren. Om ze direct te implementeren in de baarmoeder met behulp van een flexibele katheter fijnste gas, lucht of zuurstof. Deze eileiders natuurlijk verminderd, en dit proces wordt opgenomen met speciale apparatuur, die op zijn beurt reflecteert zijn loop als een beeld van de curve. Deze procedure is vrijwel pijnloos voor de patiënt van haar mooie, maar een injectie-spa of Baralgin. Kymopertubatsyya uitgevoerd op een gynaecologische stoel en duurt minder dan 5 minuten plus de verwaarloosbare tijd die nodig is voor weergave computer graphics en constructie. Kymopertubatsyya toont de status van de eileiders, de permeabiliteit of verminderde doorgankelijkheid en / of eileider beweeglijkheid. In elk afzonderlijk geval mogelijke combinatie van deze methode met andere methoden voor diagnose, bijvoorbeeld van hymopertubatsyy na hysterosalpingografie of laparoscopie voor. Er moet hymopertubatsyyu plannen voordat ovulatie, dat de eerste fase van de menstruele cyclus, en de mogelijkheid van ontsteking in de bekkenorganen elimineren. Pre schraapsel van de vagina flora. Kymopertubatsyya waardoor twijfel en beginnen met het plannen van een zwangerschap op een gunstige diagnose of doet aanbevelingen voor aanvullend onderzoek en / of behandeling in geval van afwijkingen. Dus, controleer dan de doorgankelijkheid van de eileiders kan één of verschillende manieren, die elk heeft zijn voor- en nadelen, indicaties en waarschuwingen. In elk geval moeten vrouwen na kan zwanger de eerste keer niet is, leed een ectopische zwangerschap, bekken ontsteking en / of endocriene ziekten lijden. En zelfs als de test resultaten zijn teleurstellend en tonen obstructie van de eileiders, zijn er ook enkele medicatie en chirurgische herstel van de doorgankelijkheid. En in vitro fertilisatie is altijd nooduitgangen. Dus, het belangrijkste is niet te wanhopen, tijdige pas inspectie, zorgen voor hun gezondheid en streven ernaar om gezond en gelukkig mooie moeder van de baby.
